イギリス発の保育・子育て情報広場へようこそ 申込みフォーム『イギリス保育プログラム』まずはこのフォームからお申し込みください。担当スタッフが空き状況を確認し、ご連絡いたします。そちらをご了承いただいた後にお支払い手続きとなります。*の欄は必ずご記入・ご選択ください 参加者の氏名 * 例）山田 はな Name（英語表記） * 例）Hana Yamada First Name Last Name 生年月日 * MM DD YYYY メールアドレス（半角英数字） * 連絡先 * Country (###) ### #### ご住所 * Address 1 Address 2 City State/Province Zip/Postal Code Country 参加されるプログラムをお選びください * 見学プロブラム 体験プログラム 視察プログラム 『体験』プログラムへ参加される場合、ご希望クラスをお選びください。 乳児クラス 幼児クラス プログラムへの参加ご希望日はいつですか？ * ＜第一希望日＞ MM DD YYYY ＜第二希望日＞ MM DD YYYY 緊急時連絡先 * 当プログラム参加中、ケガや急病といった万一の事態に備え、連絡の取れる方の氏名をご入力ください。 緊急時電話番号 * 上記の方の電話番号を国際番号からご入力ください。 緊急時メールアドレス * 上記の方のメールアドレスをご入力ください。 続柄 備考欄 その他何かございましたらこちらにご記入ください。 プライバシー・ポリシーをご確認ください。 * プライバシー・ポリシーに同意します。 GCCイギリス保育プログラム利用規約をご確認ください。 * GCCイギリス保育プログラム利用規約に同意します。
